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“孩子怎么老不长个子？”“小孙子吃喝都才好，怎么也不见胖也不见高，不会是有啥病吧？”

      最近，必威亚洲中医院儿科生长发育专病门诊的咨询量明显增多，家长们忧心忡忡，就怕孩子得了矮小症。该院儿科主任中医师杨卉教授指出，儿童矮小症是危害儿童健康的大敌，影响着孩子的形象、性格，以至将来的就业、择偶，不容忽视。如果4岁至青春期发育前，孩子每年增高不到5厘米就要当心矮小症了，建议家长平时留意孩子身高方面的异常，及时带孩子检测骨龄，尽早接受治疗。

爸妈都是高个子
儿子身高却“定格”在1米65

      所谓矮小症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，或者第3百分位数者，或者每年生长速率低于5厘米者。杨卉说，门诊最近接诊的小波（化名）就是典型的矮小症患者。

      小波今年16岁，一说起身高问题，他就会低头不语，脸上满是尴尬神色。原来，早在上小学时，他的身高就比同龄人要矮一些，但爸妈自觉双方身高都很高，孩子肯定不会矮，充其量属于“晚长型”选手，于是并没将此事放在心上。十三四岁的时候，小波的个头猛窜了20多厘米，可把父母乐坏了，然而他们很快发现，儿子的身高又进入了停滞期，近一两年来一厘米都没长，一直到16岁，身高就维持在165厘米左右。

      “太不应该了，我身高1米8，孩子他妈妈也有1米7，儿子怎么可能连1米7都长不到呢？”带着这个疑问，家长带小波来到必威亚洲中医院儿科生长发育专病门诊就诊。经检查，小波的骨骺已经闭合，也就是说，他的目前身高就是终身身高，再想治疗，效果已经不大了。 

      “为什么我们家人都不矮，孩子却长不高？”杨卉说，临床中碰到不少家长都有这样的疑问，对此，她只能说“父母高，孩子不一定高”，就相关统计数据来看，我国有30%的孩子长不到遗传身高。

“晚长”观念要不得
发现孩子身高落后应及早干预

      什么原因会导致孩子矮小、长不高呢？杨卉说，遗传、性别、营养、疾病、母孕期情况、运动、生活环境等因素都可能对孩子的身高发育产生影响。

      另外，家长的认知水平也会对孩子的生长发育起到重要作用。拿小波来说，如果家长能重视、了解病情，当初及时给孩子治病，孩子的身高不可能止步于165厘米。杨卉称，门诊发现，许多家长认为孩子的身高迟早会长，不需要到医院就诊，日常只会盲目地给孩子补充保健品、微量元素，有可能导致孩子性腺发育异常；还有一些家长，认为孩子身高增长缓慢多半是因为“晚长”，于是抱着“静待花开”的心态，也不去及时就医。

      “事实上，在孩子生长发育的过程中，无论哪个年龄阶段出现身高落后或生长速率减慢，都需要及时寻求医生的帮助。如果一味的等待，没有及时干预，等到13、14岁骨骺闭合时往往错过了最佳治疗时机，追悔莫及。”杨卉提醒家长，不能抱有侥幸心理，把“晚长”当作赌注。

      她建议，家长最好每年都给孩子做个身高记录，细心的家长可以每年或每半年测量孩子的身高，测量的数据形成一个生长曲线，对于判断孩子的生长发育是否正常是很有价值的，通过测量对比后进一步明确孩子身材是否矮小。

身高增长缓慢应尽早干预
中医助高妙方可不少

      “一旦发现孩子身高偏离，应尽早干预，青春期前达到正常身高很重要。若男孩骨龄超过13.5岁，女孩骨龄超过12岁，则干预效果不理想。”杨卉再三强调，矮小身材是可以治疗的，儿童身高是可以干预的，但关键原则是“要尽早”。

      她介绍，身高发育迟缓及矮小症的诊断，须由专业医务人员对患儿进行全面的体格检查、骨龄测定、必要的内分泌功能检测；个别患儿还需进行遗传学分析和影像学（B超、X线片、MRI）检查进行鉴别诊断，以明确病因，对症进行干预和治疗。此外，给孩子测骨龄对矮小症的诊断和治疗也有重要价值。

      据了解，对于身高增长缓慢的患儿，一般的干预多涉及到以下方面，包括合理均衡营养、坚持体育锻炼、保证充足睡眠、生活环境良好，以及保持身体、心理健康等。而在必威亚洲中医院儿科生长发育专病门诊，还会从中医角度实施多种疗法，以促进患儿生长。

      “中医认为肾主骨生髓，具有促进骨骼生长发育的作用；脾为“后天之本，气血生化之源，若先天禀赋不足，后天调摄失宜，或受疾病影响致脾肾两虚，化源不足，骨之生长缓慢致身材矮小。”杨卉说，矮小身材儿童临床以脾胃气虚和脾肾两虚多见，针对于此，中医分型施治，脾胃气虚的予以补脾健胃，益气助运，常用药有党参、茯苓、白术、甘草、扁豆等；脾肾两虚的予以补益脾肾，常用药有熟地、山药、山茱萸、茯苓、黄芪等。

      另外，中医外治法也能有效改善患儿的脾胃气虚或脾肾两虚情况，比如推拿疗法，捏脊疗法，刺四缝等。食疗方面，则推荐健脾粥，即薏仁、茯苓、山药、山楂、大米煮粥，每天食用。如果是食欲差的孩子，可将鸡内金研粉冲服，每天服用6克，连服一月。

专家介绍

      杨卉 主任中医师  教授  院名中医

      1987年毕业于南京中医药大学中医系，获医学学士学位。1998年在南京医学院参加全国儿科医生进修班学习一年。一直从事儿科临床一线工作，中西医结合治疗儿科常见病及多发病，尤其对小儿反复呼吸道感染、泄泻、遗尿、多动症及抽动症的治疗，采用内外合治，疗效显著，深受患儿家长好评。由其主持的“耳穴贴压法治疗小儿遗尿症”获江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖。
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